2019年军队文职统一考试《专业科目》医学类—护理学试题

（一）

材料一：患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径的水庖。

61、该患者的压疮分期是（    ）。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.坏死溃疡期

D.深度溃疡期

62、关于水疱的处理方法，正确的是（    ）。

A.涂厚层滑石粉后包扎

B.剪去水疱表皮，用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出水疱内液体后，局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦，待水疱内液体自行吸收

63、护理措施正确的是（    ）。

A.每天按摩骶尾部

B.每8小时翻身一次

C.保持床单位平整

D.给予低蛋白饮食

64、此期的护理重点是（    ）。

A.保护皮肤完整性，预防感染

B.促进局部血液循环

C.积极治疗原发病

D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉

（二）

材料二：患者，男性，50岁，患2型糖尿病4年，口服降糖药物控制不理想，需要加用胰岛素治疗。

65、对该患者实施胰岛素治疗，正确的是（    ）。

A.每天早餐后半小时内注射胰岛素

B.从大剂量开始，逐渐减量

C.血糖控制不稳时，每3-4天调整一次胰岛素剂量

D.开始胰岛素治疗后不需再控制饮食

66、该患者在胰岛素使用过程中，最易出现的不良反应是（    ）。

A.胃肠道反应

B.低血糖反应

C.过敏反应

D.注射区域脂肪增生

67、该患者拟餐后快步走，此时，胰岛素注射的最佳部位是（    ）。

A.大腿前侧

B.上臂三角肌

C.腹部

D.股内侧

（三）

材料三：患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。

68、该患者目前最可能的诊断是（    ）。

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.心包积液

69、该患者目前最主要的护理诊断/问题是（    ）。

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.恐惧

D.低效性呼吸型态

70、目前的首要急救措施是（    ）。

A.排气减压

B.心理护理

C.快速补液

D.呼吸机辅助呼吸

71、关于执行医嘱的叙述，正确的有（    ）。

A.护士应对医嘱仔细核查，确定无误后方能执行

B.患者病情发生变化时，护士应及时停止医嘱

C.医生不方便开具书面医嘱时，护士应执行口头医嘱

D.对于不清楚、不完整的医嘱，护士应核实后再执行

E.患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱的准确性

72、为增进患者睡眠，可采取的措施有（    ）。

A.减轻心理压力

B.合理使用药物

C.睡前饮用热咖啡

D.创造良好睡眠环境

E.睡前进行体育锻炼

73、“无尿”的正确解释包括（    ）。

A.24小时尿量少于50ml

B.24小时尿量少于100ml

C.4小时内无尿

D.8小时内无尿

E.12小时内无尿

74、患者，男性，28岁，诊断为肺结核。下列护理措施正确的有（    ）。

A.饮水量每日不宜超过1000ml

B.标准化疗方案应持续6～9个月

C.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

D.如出现咯血，首选垂体后叶加压素治疗

E.鼓励患者轻咳，不要屏气

75、患者，女性，62岁，高血压1年，给予用药指导，正确的有（    ）。

A.遵医嘱按时按量服药

B.强调长期药物治疗的重要性

C.注意控制饮水

D.血压得到满意控制后，遵医嘱逐渐减少剂量

E.定期监测血压

76、糖尿病患者预防感染，可以采取的措施包括（    ）。

A.皮肤有破损立即就医

B.保持外阴清洁

C.保持良好的个人卫生

D.长期服用抗生素

E.保持良好的足部卫生

77、严重低钾血症的临床表现包括（    ）。

A.恶心、呕吐

B.口周及手足麻木

C.肠鸣音亢进

D.腱反射减弱，甚至消失

E.腹胀

78、关于肠内营养的描述，正确的有（    ）。

A.肠内营养符合生理需要，并发症少

B.昏迷病人不能使用肠内营养

C.营养液输入速度不用特别控制

D.营养液的温度应接近体温

E.只要肠道有功能，尽量采取肠内营养

79、对诊断不明的腹部闭合性损伤患者适用的护理措施有（    ）。

A.禁食

B.静脉补液

C.及时镇痛

D.严密观察病情

E.鼓励患者活动

80、肠梗阻的非手术治疗措施有（    ）。

A.禁食

B.纠正水电解质和酸碱失衡

C.胃肠减压

D.按摩腹部

E.局部热敷

（四）

材料四：患者，女性，70岁，细菌性痢疾3天，收入传染科住院治疗。

81、护士小王在为病人实施护理操作时，发现病人的手表掉落在地上。小王用避污纸捡起手表，正确做法包括（    ）。

A.污染的手可直接掀页撕取避污纸

B.从避污纸的正页面抓取纸张

C.避污纸使用后应弃于污物桶内

D.使用后的避污纸应集中焚烧处理

E.清洁的手不可直接接触避污纸

82、该患者痊愈出院后，进行终末消毒处理，做法正确的有（    ）。

A.病室用过氧乙酸溶液熏蒸

B.血压计及听诊器用微波消毒

C.病房地面用2000含氯消毒剂喷洒

D.病床及桌椅用过氧乙酸溶液擦拭

E.被服类消毒后，送洗衣房清洗

（五）

材料五：患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。

83、该患者出现腹水的主要机制包括（    ）。

A.门静脉压力增高

B.低清蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.雌激素分泌增多

84、针对该患者的护理措施，正确的有（    ）。

A.给予半卧位

B.定期测量体重

C.给予低钾食物

D.避免骤然增加腹压的动作

E.放腹水后应密切观察

85、该患者的饮食指导原则包括（    ）。

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高脂肪

E.低钠

（六）

材料六：患者，女性，70岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年，阵发性房颤10年，今日突发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失，伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分，血压180/110。

86、该患者目前存在的护理诊断问题有（    ）。

A.生活自理能力缺陷

B.躯体移动障碍

C.潜在并发症、脑水肿

D.语言沟通障碍

E.有皮肤受损的危险

87、护理措施正确的有（    ）。

A.保持肢体功能位

B.头部用冰袋冷敷

C.用热水袋为患者取暖

D.监测生命体征

E.溶栓时观察皮肤黏膜有无出血

（七）

材料七：患者，女性，42岁，高处跌落后腹部着地双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，诊断为脊髓圆椎损伤急诊入院。

88、紧急救治的措施包括（    ）。

A.建立静脉通道，保持有效循环血量

B.保持气道畅通和有效通气

C.双下肢固定并局部制动

D.留置导尿

E.立刻采用抗感染治疗

89、为预防坠积性肺炎，正确的护理措施有（    ）。

A.定时翻身拍背

B.指导患者有效咳嗽

C.必要时吸痰

D.人工机械通气

E.雾化吸入

90、为预防泌尿道感染，正确的护理措施有（    ）。

A.鼓励患者多饮水，每天2000ml以上

B.每周收集尿标本进行检查

C.定时会阴清洁

D.尽早使用广谱抗生素

E.定期膀胱冲洗